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英雄白頭 曼德拉晚年纏鬥病魔
Dec 6th 2013, 14:05

南非首位黑人總統曼德拉,在台北時間6日凌晨,於約翰尼斯堡家中去世,享壽95歲;南非總統祖瑪宣布其死訊時,並未說明確切死因,但據信與困擾曼德拉多年的肺部感染有關。由於年事已高,曼德拉近年來曾多次因肺部感染住院,也曾於2001年時罹患攝護腺癌,但他仍樂觀以對,2004年自政壇引退後,便致力於宣揚愛滋病防治,哲人風範深為世人敬佩。

根據《每日電訊》報導,曼德拉在2011年1月時,曾兩度因不明原因導致的急性呼吸道感染住院治療,由於當時曼德拉已屆93歲高齡,南非舉國甚表擔憂,所幸他仍順利康復返家休養。而在2012年12月8日,曼德拉再度因為肺部感染住院,直到26日才出院返家。

今年3月初,曼德拉曾住院1晚,但當時他的健康狀況尚佳,住院是為了配合例行健康檢查,但在3月27日時,旋即因為肺炎導致嚴重肺積水住院10天。在6月8日的時候,曼德拉再次因肺部感染住院,院方當時表示狀況「非常不樂觀」,但此後他的病情就持續處於重症狀態,沒有進一步惡化;直到9月1日,其家人決定將曼德拉接回家,接受家庭照護靜養,怎料一代人權鬥士,終究難敵病魔。

各界普遍認為,曼德拉晚年時常發生肺部感染的「病因」,是由於他在1988年感染肺結核時,肺部曾受到嚴重創傷所致。曼德拉當時並未在第1時間就醫,而是直到他咳嗽不止、身體非常虛弱時,才獲得特許保外就醫。

醫師從曼德拉的肺部抽出足足2公升的積水,而他在南非首都普利托利亞的醫院待了6周後,被移送至開普敦近郊的一家私人療養機構,繼續接受治療。「幸虧在我的肺部破了個大洞之前,獄方有將我的檢體送去化驗,這才發現我得了肺結核,一定得看醫生。」曼達拉在2004年受訪時,回憶起這場監禁生涯中,最艱鉅的考驗,仍是記憶猶新,「我可是經過4個月的治療才完全康復。」

美國版《科學人》雜誌曾撰文探討曼德拉肺部感染有如家常便飯的原因,就是「他年紀大了」,美國醫師協會內科醫師史帝芬韋恩伯格解釋,我們每天都面臨許多病毒及細菌挑戰,但由於健康人擁有正常免疫系統,以抵抗各種感染,因此不會發病。

然而,像曼德拉一樣的老年人,由於「免疫系統老化」,例如部份免疫細胞製造抗體的能力不若以往,導致受感染機率大增。韋恩伯格推測,曼德拉肺部常受感染,雖無法證明與他早年得肺結核有直接關聯,但很可能是在他某次罹患肺病時,肺部結構受到無法復原的傷害,導致曼德拉長年咳嗽、多痰、常發燒,且容易受到感染。除了長期以藥物調養,並施打特定疫苗,幾乎是無法可解。

除了肺部疾病,曼德拉在1985年時,曾因攝護腺肥大壓迫尿道,接受手術治療,並在2001年時罹患攝護腺癌,經過放射線治療後,病情獲得控制。而他在2012年2月的時候,因為腹部莫名障痛,住院接受內視鏡檢查,但當時並未發現腹部有任何異常狀況。

另一方面,曼德拉在羅本島監獄長達18年的監禁過程中,由於政治犯都被迫到監獄附設的石灰岩採石場工作,他的雙眼長期受到偏鹼性的粉塵影響,導致後來曼德拉常有眼睛乾澀,或是淚腺發炎、腫痛的狀況發生。此外,曼德拉在1994年宣誓就職的幾個月後,曾接受白內障手術,所以當時他接受媒體採訪時,都會要求記者不要使用閃光燈拍照。

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