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【台灣醒報記者李昀澔台北報導】難以治療的HER2陽性乳癌將漸露曙光！台灣乳房醫學會理事長黃俊升指出，HER2陽性乳癌發生率高，治療後也容易復發，過去屬於極難治療的類型；台北長庚醫院乳房外科主任陳訓徹表示，自標靶藥物賀癌平問世以來，大幅提升HER2陽性乳癌的療效；高雄市立大同醫院院長侯明鋒則指出，若將賀癌平搭配日前核准的藥物賀疾妥使用，可使病情維持穩定1年半以上。

台灣女性癌症患者中有4分之1是罹患乳癌，每年新增近1萬名病患；10年來乳癌個案數增加2倍，已對我國女性生命造成重大威脅。黃俊升引述多項大型流行病學統計結果，歸納出25%的乳癌患者體內過度產生一種稱為「人類生長因子受器第2型」，簡稱HER2的蛋白。HER2陽性乳癌復發風險較其他種類高，且1998年前因無有效療法，此類患者的存活時間也是最短的。

人體細胞內，HER2蛋白會組成2個一組的「雙體」結構，引發細胞產生癌化反應。陳訓徹指出，1998年後研發出一種稱為賀癌平的標靶藥物，可阻礙HER2雙體的形成；若搭配化療，可有效降低HER2陽性乳癌36%的復發率，若於早期發現並治療，超過8成患者能夠存活超過5年。

自賀癌平問世至今，已有130萬名乳癌患者受惠。然而HER2就算無法形成雙體，仍能與結構相似的蛋白HER3結合，進而引發細胞產生癌化反應。美國食品及藥物管制局於去年6月核准另一種標靶藥物賀疾妥，用於治療HER2陽性乳癌；賀疾妥能破壞HER2與HER3結合，台灣也於今年7月核准用於臨床領域。

侯明鋒表示，臨床試驗已證實，搭配化療與賀癌平、賀疾妥等兩種標靶藥物，可穩定控制病情達1年半，其中超過12個月甚至無須接受化療，幾乎不會影響病人的生活品質；除了賀癌平可能對部分病人的心臟造成負擔，兩種標靶藥物搭配並無明顯副作用。美國癌症治療指引也已經於去年9月，將雙重標靶藥物的治療方式列為第一線療法首選。

圖說：臨床試驗已證實，女性乳癌搭配化療與賀癌平、賀疾妥等兩種標靶藥物，可穩定控制病情達1年半。(photo by 本報資料照片)

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